大家好，我是中医李桂英，在耳鼻喉科待了一辈子。每周都会接触到被鼻炎和腺样体肥大困扰的孩子。我想说的是，鼻炎和腺样体肥大看似难缠，但只要方法得当，是可以有效改善的。

有鼻炎且伴随腺样体肥大的娃，常常频繁地打喷嚏、流鼻涕，晚上睡觉的时候张嘴呼吸，睡眠质量差，还容易憋醒。

中医认为，小儿脏腑娇嫩，肺功能相对较弱，易患呼吸系统疾病。一旦外邪入侵，病情拖延，就会损耗阴液，致使虚火内生。

虚火将津液炼成痰，痰与瘀血在鼻咽处互结，进而引发鼻炎反复发作，腺样体也会增生肥大。

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阴虚内热是这类病症的基本病因。肺阴虚的孩子，除了鼻炎和腺样体肥大的症状，还可能伴有咽干口燥、咳嗽少痰、手心脚心发热等情况。

这种情况，我们可以取麦冬，百合各10g，一起煮水20 - 30 分钟，温服。其中百合润肺止咳，麦冬滋阴养胃，两药均可降燥敛火，从根源上改善肺阴虚的状况。

另外麦冬与枸搭配煮茶，可滋阴补肾、明目养肝；与雪梨搭配炖汤，则能润肺止咳、生津止渴。

医案分享

门诊医案分享

去年 9 月，我接诊了一个 8 岁的小男孩，父母说孩子鼻炎已经有两年多了，经常鼻塞、流鼻涕，晚上睡觉鼾声像打雷一样。

患儿十分喜欢辛辣油腻食物，爱吃肉，1年前拍照发现孩子有眼距变宽，牙上颚尖嘴迹象，但家长未重视。近半年症状加重，检查发现腺样体堵塞了 2/3。

呼气略显粗重，咽干口渴，舌苔少且偏红，脉象细数。

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诊断：肺阴不足，虚热内生

病机：患儿长期饮食不节，脾胃运化失常，水谷精微不能正常输布，导致肺阴亏虚，虚火上炎引发鼻炎，肺失清肃，痰湿与虚火搏结，致使腺样体肥大。

治疗原则：滋阴润肺、宣肺通窍。

开方：沙参、麦冬、百合、玉竹、苍耳子、辛夷、白芷、薄荷、桔梗、甘草

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2周后复诊，除了初期服药时稍微有些肠胃不适，其余鼻炎症状均有好转，根据病情调整方剂。

经过 3 个月的调理，患儿鼻塞、流涕症状基本消失，晚上睡觉张嘴呼吸和打鼾的情况不再常见，复查腺样体，有明显萎缩迹象。

叮嘱家长，日常注意孩子保暖和饮食，减少感冒受凉，腺样体可以慢慢回到正常水平。

【耳鼻喉问题李教授答疑】

我是中医李桂英，一名72岁的老中医，一线门诊50余年，在耳鼻喉临床上积累的大量的经验方，擅长过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、咽源性咳嗽、腺样体肥大、耳鸣等各种常见病症和疑难杂症。

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现在偶尔在医院和其他医馆坐诊，身体原因看诊次数不多，你能遇见我，说明我们有缘。我若是能帮助你改善，更是善事。

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